湖南衡阳县人民医院:战“疫”中的娘子军

　　在全国抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情这场看不见硝烟的大战中，湖南省衡阳县人民医院积极行动，担当作为，在院领导的带领下，全院上下迅速进入应急状态。作为全县唯一一家危重孕产妇急救中心和新型冠状病毒感染的肺炎疫情定点收治医院，医院在全力战“疫”的同时，始终确保医疗质量和医疗安全的稳固。

　　(衡阳县人民医院 产科)

成功抢救危重孕产妇，有效保障一线抗“疫”

　　衡阳县人民医院承担着全县危重孕产妇的接诊和救治重任。2020年1月27日，农历正月初三的下午，医院产科接诊一名35岁孕妇范某某，已处浅昏迷状态入院，情况十分危险。

　　因处抗“疫”非常时期，值班医师在此情形下不能明确患者的流行病学史。因疫情需要，医院有限的防护装备都集中到隔离病区、发热门诊、急诊等一线科室，面对情况危急的患者，来不及多想，值班医生刘慧赶紧报告科主任李珍玉，李主任从手术室匆匆赶来，一边嘱咐医护人员保持安全距离，一边口头医嘱给予吸氧、心电监护、急查血常规、血生化、肝肾功能、出凝血功能、血气分析，双管补液纠酸、抗休克、感染等治疗。同时报告医务科开通医院危重孕产妇急救绿色通道，邀请多科会诊。待休克纠正，询问患者病史得知：患者9年前诊断糖尿病，此次系第三胎妊娠26周，孕期产前检查很少，也没有用药控制血糖。经再次详细询问患者及其家乡人员接触史，初步排除新型冠状病毒感染的肺炎的感染后，立即入住产科，启动医院危重孕产妇急救方案，由副院长万石林主任医师、科主任李珍玉副主任医师、护士长肖月红副主任护师等相关专家组成抢救小组，初步诊断为休克查因：糖尿病酮症酸中毒?低血容量性休克? 妊娠合并糖尿病，宫内妊娠28周加6天，死胎。

　　经评估患者红色妊娠风险，病情危急，时间紧迫，加之目前疫情防控需要，为避免患者路途感染，决定就地治疗。李主任立即将患者的具体情况电话上报医务科及县卫健局，邀请医院多学科带头骨干会诊后，建议转ICU治疗。患者及家属表示理解，同意转科治疗。经ICU主任刘正人副主任医师指导分析：患者既往存在糖尿病病史，此次入院前亦有多次腹泻及食欲减退，故患者出现休克原因糖尿病酮症酸中毒及低血容量同时存在，须严格监测病情变化，且患者现体内存在死胎，为预防感染予以使用头孢孟多酯钠;于治疗上予以护胃防止应激性溃疡、维持循环稳定等对症治疗。

　　1月28日，经治疗后，患者酸中毒已纠正，血糖下降，死胎自然娩出，生命体征较稳定。1月29日上午，转回产科普通病房。在科主任李珍玉副主任医师、主治医生刘慧密切观察下，患者病情稳定，调控血糖，继续对症支持治疗。

加强人文关怀，彰显仁爱底色

　　因患者体质虚弱，还时有腹泻，在没有陪护的情况下，照顾患者生活起居的任务就全部落在产科护士们的身上了。患者状况虽日渐好转，但仍需加强营养。由于疫情影响，街上餐饮店没有开门，护士长肖月红带领产科护理团队做好膳食保障，有些从家里带来热菜热饭，有些从家里端来鸡汤。在护士姐妹们的悉心照顾下，患者的脸色一天天红润起来。当发现患者因失去小宝宝，觉得生活上看不到希望，夫妻俩出现矛盾时，医护人员及时给予心理疏导并做通其爱人的思想工作。患者家庭经济十分困难，已欠住院费8000多元，护士长积极向医务科和县卫健局报告，多方筹集资金，并减免部分费用，保障患者治疗从未中断，患者最终痊愈出院。

　　产科全体医护人员用高超的专业技术和高尚的职业操守，构建起和谐医患关系，筑牢了战“疫”时期危重孕产妇救治的第二战场，有效缓解了前方抗“疫”压力。在此次抢救工作中，多学科联合作战，急救措施快速有效，集中体现了衡阳县人民医院危重孕产妇救治能力，充分展现了广大医务人员“敬佑生命、救死扶伤”的深厚情怀。
（市场报  焦点新闻  胡良清）