山东菏泽市第二人民医院康复医学科已开展经颅磁刺激技术

　
　( 李洪桥 通讯员 刘银茂 )近日，山东菏泽市第二人民医院康复医学科已引进并开展经颅磁刺激技术，经颅磁刺激(TMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁场刺激技术。

　　据悉，有研究证实，吞咽运动皮质中枢位于两侧大脑半球，受两侧交叉支配，但在吞咽过程中，大脑运动皮质如何协调控制舌骨上肌群的活动，且两侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质之间存在何种联系目前尚不清楚。重复经颅磁刺激作为一种安全无创的“非侵入性脑刺激技术”，可作用于运动皮质，并根据不同频率的经颅磁刺激调节皮质的兴奋性，可用于观察大脑皮质对吞咽活动的调控机制和评估吞咽功能，并有望成为有效的吞咽障碍治疗方法之一。

　　患者陈某，73岁，诊断为腔隙性脑梗死后期(首次发病时间为3年前)，目前日常生活活动能力可，饮水时呛咳，口腔内唇、牙、舌和软腭灵活性和协调性稍差，说话费力，经菏泽市第二人民医院康复医学科评定，患者目前障碍为言语障碍，吞咽障碍(洼田饮水试验3级)，给予经颅磁，吞咽电刺激，及指导患者做口部动作训练。经两个疗程(20天)，患者自述吞咽得到极大改善，洼田饮水试验2级，言语也比以前有所改善。

　　中国康复医学指南表示：经颅磁刺激技术，与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”，作为纯物理治疗方式，其优势是安全、绿色、无创，如今已经成为治疗亚急性脑卒中后遗症(改善手部运动、吞咽及言语功能)、帕金森、抑郁症等一项有效的新手段。