山东菏泽市第二人民医院神经内科成功开展两例脑梗死静脉溶栓治疗

　　( 李洪桥 通讯员 潘晓群 刘银茂 )近日，山东菏泽市第二人民医院神经内科通过静脉溶栓治疗，成功救治两名脑梗死患者。目前，两名患者恢复良好。

　　据悉，66岁的李大爷突发言语不利，急拨打120前往菏泽市二院。经检查，患者左侧肢体无力48分钟，且左侧肢体无力进行性加重，完善脑CT未见出血。对患者进行病情评估后，查体患者存在明显的神经功能缺损，NIHSS评分13分，考虑患者“急性脑梗死”，立即与患者家属沟通后，给予静脉溶栓治疗，1小时后患者症状明显减轻。次日查房，患者神经功能完全恢复正常。

　　牡丹区朱大爷，突发言语含糊，右侧肢体活动不灵，自行拨打120，由急诊入院。经检查，脑CT未见出血灶，简单询问病史及查体，考虑“急性脑梗死”，NIHSS评分10分。因患者发病时间短，仅1个半小时，且持续不缓解，符合溶栓指征，无溶栓禁忌症，与患者儿子沟通后准予进行溶栓，抽血化验时患者言语及肢体恢复正常，遂给予口服药物。10分钟后，患者言语及肢体功能再次加重，神经内科主任马秀玲谨慎病情评估后决定为患者溶栓，再次与患者家属沟通，给予静脉溶栓治疗，术中严密观察患者病情。次日查房，患者恢复正常。

　　马秀玲表示，脑梗死的症状主要包括突然出现的口角歪斜、言语不利、一侧肢体麻木无力、眩晕、复视、意识障碍。脑梗死治疗的关键在于“尽早识别 快速转运 尽快救治”。溶栓是早期脑梗死患者治疗的重要手段，能够显著降低脑梗死患者的病死率和致残率。时间就是大脑，就诊时间早晚是决定溶栓成功的关键。

　　菏泽市二院已开展多例“静脉溶栓治疗”，通过静脉溶栓可使闭塞的血管再通成为可能，减少后遗症的发生，提高生活质量。