面瘫知多少

　　通讯员茹江云报道：对于68岁的谷奶奶来说，四十年前曾于衡阳某医院行中耳胆脂瘤手术后，已经过了快四十年不能闭眼，歪着嘴巴的日子。这次因为右侧反复流脓，经检查后考虑中耳胆脂瘤复发，于是选择在衡阳市中心医院行面神经改道+耳大神经移植+舌下神经-耳大神经-面神经吻合手术，2021年1月10号，手术后第3天查房时，谷奶奶兴奋的拉着我的手，说：“医生，谢谢你，快40年了，我第一次睡觉闭上了双眼，这感觉很好”。

　　同样对于41岁戴女士来说，歪着嘴巴，睡觉闭不上眼睑简直就是个噩梦。原来她有将近二十年的中耳炎病史，因为断断续续流脓，也没有其它症状，偶尔吃点消炎药，症状消失后也就没有过多的在意。近1星期，一觉醒来，突发现自己右侧眼睛闭合不拢，并且嘴巴也歪的厉害，鼓气时还漏风严重，当时她觉得吃点药应该就好了，结果几天下来，反而嘴巴歪的更严重，眼睑也越来越闭不拢了，于是便往我院检查，发现中耳长了胆脂瘤，于是行鼓室成型术+面神经减压术。术后1星期，患者即将出院了，高兴的说：“现在我耳朵也不痛了，再也不要担心眼睑闭合不了了，嘴巴歪斜也好了蛮多，非常感谢你们”。

　　面神经麻痹，俗称面瘫，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。颅内、颞骨内及颈部、面部各种疾病(如肿瘤、外伤、手术、感染、中毒等)若引起面神经出血、贫血、水肿、受压、牵张、断裂、碎裂等，均可出现面神经麻痹。中枢性面瘫属于神经科范畴，而周围性面瘫中颞骨病变引起面神经麻痹最为多见，常见疾病有急、慢性化脓性中耳炎、手术外伤、颞骨骨折、贝尔面瘫、带状疱疹、中耳癌、面神经肿瘤、听神经瘤及颈静脉球体瘤等。而谷奶奶属于手术后面神经断裂，戴女士则属于慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤)侵蚀面神经骨管引起面神经水肿受压。过去，由于面神经主干行走于狭窄骨管中，而且神经纤细，行程曲折、复杂，因此面瘫手术治疗受到较多限制，随着显微技术的发展，我院耳鼻咽喉科中侧颅底神经外科技术飞速发展，目前已经能完全独立自主的完成面神经减压术、面神经吻合术及改道吻合术、面神经移植术以及与其它神经吻合术，目自开展此类手术以来，获得良好的社会反响，同时也大大提高了医疗质量及科室医疗水平，稳稳跨入市内顶尖水平。