山东菏泽市第二人民医院成功实施一例“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”

　　( 李洪桥 通讯员 刘银茂 程晗 )近日，山东菏泽市第二人民医院五官科接诊了一位“慢性泪囊炎”患者，经实施“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”后出院，近期复查效果良好。

　　据了解，该患者近一年来双眼溢泪，并有脓性分泌物渗出，多次就诊当地医院眼科，行泪道冲洗，效果逐渐变差，乃至完全不通，诊断为“慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞”。患者保守治疗数月，疗效欠佳，考虑手术治疗，市二院五官科对其成功实施“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”。手术中切开泪囊，冲出大量黏脓性分泌物，术后第一日患者表示已无双眼溢泪及溢脓，且无术前担心的疼痛不适感，近期来院复查顺利行泪道冲洗，泪道通畅，效果良好。

　　菏泽市二院五官科毛伟主任介绍说，慢性泪囊炎是一种常见的眼病, 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，以流泪、流脓为主要临床症状。其治疗单用药物治疗效果差，因为泪道阻塞问题没有解决，通过手术治疗开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是鼻腔泪囊吻合术。传统的手术方式是通过皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术，该手术需在面部作切口，并凿除部分鼻骨，创伤较大，且遗留面部瘢痕，而微创新技术―鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术，不需在面部作切口，不遗留面部瘢痕，手术微创、安全，治愈率高，备受患者肯定，为目前最先进的美容性泪道手术。

　　菏泽市第二人民医院五官科开展的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，是在鼻内镜下鼻腔进入的微创手术。该手术避免了传统的面部切口，还可同期处理鼻部病变。通过功能性鼻内镜的辅助，在鼻腔内建立新的泪道与鼻腔的通路，从而达到治疗慢性泪囊炎的目的。尤其适合于鼻泪管阻塞，经其他治疗手段治疗后的复发性慢性泪囊炎、外伤性骨折导致的泪囊炎、泪囊粘液囊肿、继发鼻窦手术后泪道损伤导致的泪囊炎以及泪道结石或异物的患者。术后只需常规行泪道冲洗及鼻腔清理等操作，即可达较好预后。