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山东东明县医疗保障局积极探索“互联网+医疗”居民特慢病便民服务模式

来源:发布时间:2020-11-03 08:01:33

  ( 李洪桥 通讯员 许军起 )为方便参保居民门诊慢病患者就近续方问诊、购药报销,山东东明县医疗保障局根据国家医保局、国家卫生健康委《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》的文件精神,积极探索“互联网+医疗”居民医保特慢病便民服务模式。

  据了解,东明县医疗保障局依托互联网医院诊疗服务平台,经过认真考察评估、磋商谈判,最终与菏泽益民大药房连锁有限公司中心店等六家零售药店签订居民医保特慢病定点医药服务协议,确定该六家药店为首批试点药店。

  参保居民特慢病患者在特慢病定点药店续方购药,可享受和医院门诊相应的医保报销待遇,个人只需支付医保报销后的自费部分。药店更广泛的进药渠道、灵活的经营方式和较长的营业时间,既保障了慢病患者的购药需求,又免除了医院门诊繁杂的开药流程,节约了患者的时间,可以更好地为慢病患者服务。

  该服务模式试运行一段时间以来,产生了很好的管理效果,极大地方便了患者,给更多患者带来了实打实的获得感。参保居民67岁的张女士患有恶性肿瘤,常年需服用甲磺酸奥西替尼,原一直在城区某医院门诊购药,10月28日因病情需要又到该门诊购药,被告知所购药品目前缺货,需等大约一周后才能到货。张女士通过医保局的咨询电话了解到,她可以到就近的定点药店购药,就及时联系了附近的菏泽益民大药房连锁有限公司中心店。菏泽益民大药房连锁有限公司中心店当日就为张女士准备好了所需药品,购药款15300元也通过医保网络信息系统进行了联网报销结算,张女士只需支付7956元就取走自已需要的药品,切身感受到了医保服务模式改革带来的便捷。张女士对东明县医保便民服务模式赞不绝口。

  东明县医疗保障局党组书记、局长张旭光说,该便民服务模式的具体业务流程为:参保居民选择就近一家药店作为其门诊慢性病定点药店,并在此定点药店线上开具处方,然后进行结算报销。参保居民可自愿选择在定点门诊或其他就近定点药店购药。作为试点,全县首批开通六家居民医保慢性病医药服务定点药店,今后将随着该管理服务模式的完善,进一步扩大定点范围,努力为居民服好务。

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